路人甲。旅行筆記 & 生活筆記

 貓咪多處骨折手術後的居家照護、「普羅動物醫院」醫師群的協力治療、傷口細菌培養的結果與因應之道、下頷固定術產生的意外事件

(手術後住院八天，今天終於可以出院回家了~歐耶！ )

虎兒意外從五樓墜下多處骨折，歷經了第一時間的氣胸手術等治療(第一篇文章請點﹝這裡﹞)，以及後續的下頷、跟骨及脛骨骨折固定術(第二篇文章請點﹝這裡﹞)，病情終於較為穩定可以出院回家了！

(回到家、虎兒撒嬌ing~)

(十)選定居家照護配合的獸醫院：清創包紮、極困難的餵藥

虎兒發生墜樓及開刀前後的時程，我正在楊梅職訓局上『創意漆作課程』，所以住在桃園，因此我們需要找一家方便帶虎兒去清創換包紮及拿藥的獸醫院，比較了方便性及評價後，我們選擇了「普羅動物醫院」。在這裡我們很幸運地由陳奇泓醫生幫虎兒治療，陳奇泓醫師笑容可掬，對動物有著無比的愛心與耐心，也很關心所有他診治的小動物。

(剛剛回到桃園家中的虎兒，怯生生地看著大家)

虎兒右後肢脛骨開刀的縫合恢復良好，但左後肢跟骨的開放性傷口應該是細菌感染倒致遲遲無法癒合，在他出院前美國愛屋將傷口的細菌送去培養，但需要幾天的時間才能知道結果，在結果回報前，他的傷口變得愈來愈大，從開刀完大約直徑8mm，擴大到直徑一公分。

因此虎兒跟骨的傷口每天都需要清創與敷藥。美國愛屋動物醫院在虎兒出院時也給了我們足量且效能極好的外傷用凝膠。陳醫師每天都細心的替虎兒清創、換包紮，還要餵虎兒口服的抗生素。

(只能從虎兒有限的開口餵藥，難度實在很高！)

說到餵藥，竟然是在整個居家照護中最困難的部份！如果動物的嘴巴能夠順利開合，我幫他們餵藥是非常容易的，但虎兒因為下頷固定的關係(下頷無法閉合)，只能從牙齒間的固定開口送膠囊進去。他在家裡當然不肯乖乖被餵藥！而且虎兒的頭比一般的貓咪大(他和同胎的兄妹們都遺傳到大頭XD)，所以用餵藥器送入喉嚨的深度也相對需要深很多。

更厲害的是他有個特異功能，常常在我們把膠囊餵入、給他喝了一些水、他喉嚨也有好多次的吞嚥動作後，他竟可以把膠囊存在舌尾，然後過幾分鐘再把藥從牙縫間吐出來！因此普羅醫院幫忙餵過虎兒藥的獸醫師們，都半都有餵失敗的經驗，這讓餵藥成功成了一大挑戰！

(十一)貓咪也要收涎 XD

前一篇說到虎兒因為下頷固定無法吞閉合嚥口水，造成口水會一直流出來(尤其是睡覺的時候)，住院期間獸醫院人員會在他的脖子周圍綁一下紗布或是墊餐巾紙吸口水，但是口水量很大，無法有效吸收；因此我最早想到的方法就是用吸收力超強的「衛生棉」來吸他的口水！

(獸醫院的收涎法，虎兒正睜眼睡覺ing，虎兒很會睜眼睡覺XD)

但用了一次衛生棉，就發現有很大的缺點：(1)背膠太強、更換時不易撕起。(2)價格太高。所以我馬上就換了另外的方法！ XD

我買了看護墊、剪成長條狀，並用水電用的「電火布」電器絕緣膠帶黏貼，兩個產品都是經濟實惠又好用！看護墊吸水能力當然也是相當優，早晚更換一次即可，電火布黏性不錯也好去除更換，所以虎兒的收涎就這樣解決了！

(十二)開刀的傷口終於收合了！

虎兒回家的幾天後，細菌培養的結果終於出爐了！美國愛屋醫院在虎兒住院期間委託「品澤動物醫院」做細菌培養，以下是檢驗報告。

原來虎兒傷口有兩種頑強的細菌klebsiella pneumoniae (克雷伯氏肺炎菌)及enterococcus faecalis (糞腸球菌)，接下來只要對症下藥、應該就不成問題了。

(在家休息偶爾也要拿掉頭套睡一下比較舒服~)

也因為其中一種細菌很難對付，陳醫師與品澤動物醫院的蔣安怡醫生為了虎兒的用藥方便，特地為虎兒找到了適合的大藥丸抗生素，雖然藥很昂貴(但依藥效及用藥的方便性真的很值得)，一顆要價2,500元，還好依虎兒的體重，一顆大藥丸磨成粉再分裝是一星期的用量。

(照片中的傷口大小是用對抗生素後約二週的狀態)

所謂「對症下藥」真是一點也沒錯，在用對了抗生素之後，跟骨的開放性傷口在第三天就明顯地開始縮小！真是讓人鬆了一口氣！不然每天看他的傷口越來大，真的很擔心。

(每天例行的清創工作，陳奇泓醫師都會對傷口拍照記錄)

虎兒跟骨的開放性傷口還是需要每天清創，也在用對藥後的三週後終於收合了(但是抗生素還是要持續吃，前後大約吃了一個月)！

很巧合的是，桃園普羅的陳奇泓醫師與虎兒在台北美國愛屋的主治醫師林哲宇醫師竟是台大獸醫系的同班同學，所以他們時時都會用交換虎兒的現況，陳醫師也會拍虎兒傷口的照片傳給林醫師作記錄。兩位獸醫師相互合作討論虎兒的情況，讓毛寶貝得到最適合的照護，真的是合作無間！完全沒有以前我經歷過的某些獸醫院不願分享病歷、或是無法找出毛孩真正病因也不肯建議毛孩轉院治療的那種私心，他們分享彼此的醫療資訊來幫助虎兒，真是虎兒與我們的福氣，也是台灣毛孩們的福氣！

非常感謝普羅動物醫院的陳奇泓醫師，他會針對毛寶貝的狀況及飼主照顧的方便性來建議最適合的照護方式，例如本來對抗虎兒細菌的抗生素通常會用點滴注射的方式，每日需要待在醫院的時間會很長，但他認為這樣不僅會讓動物很緊迫，也對飼主也很不方便，他於是多方詢問是否有更適合的藥物，才幫我們找到了大藥丸，減輕了我們的用藥壓力，真的是一位細心的好醫生。

在此同時感謝負責虎兒細菌培養檢驗的品澤動物醫院蔣安怡醫師，因為從事檢驗工作的醫師們總是默默地在工作崗位上努力、提供第一線醫生最專業的檢驗成果、並給予最好的建議，他們或許不會直接面對毛孩及飼主，也往往無法直接獲得大眾的感謝與掌聲，但是他們的敬業及用心，真的是幫助毛孩們痊癒的最佳推手，因此再次向蔣醫師致謝！

(在家睡覺就是可以睡得死死的，並且展現我睜眼睡覺的功力！)

居家照顧的清創換藥每次約350~400元，以及抗生素，以及肉泥罐頭等費用，一個月下來花費應該在2萬元+左右。

(十三)居家照護期間的飲食需求，營養補給罐頭的真貨？假貨？

病貓須要很大的能量讓身體恢復，所以依虎兒出院時的體重3.9kg計算，他每天至少需要200大卡的熱量，而且在他因為下頷固定術嘴巴無法開合咬動，所以只能吃肉泥。醫院推薦每天可以吃一罐希爾思的a/d急重症營養補給罐頭，一罐156g可以提供192大卡的熱量，價格一罐110~120元左右。

(多睡多吃才會恢復得快一點喔~)

因為一罐一百多元真的很貴，所以我到網路上訂了比較便宜(網路上的價格真的波動很大)的希爾思a/d罐頭，但又想太便宜會不會買到假貨？於是上網爬文了一下其他網友的經驗，其中有一篇文章寫得蠻詳細，如果真的有需求的飼主不妨也爬文看看！

(媽媽黑黑、姊姊小黑、妹妹美美：為什麼我們不能餐餐都吃肉泥~哼！不開薰~)

總之，如果從外觀上看來正品與贗品真的很難判別，但是網友的經驗分享是肉泥的氣味不一樣，我也不能判別我在網路上購買的是否是正品(如果以一分錢一分貨的說法看來，應該……嗯…...不好說)，不過除了a/d罐頭之外，我還搭配了其它品牌的肉泥罐頭(也要仔細計算卡路里)，讓虎兒吃起來更有新鮮感。

(墜樓前的虎兒其實有點小胖，體重4.5kg，意外後體重一度降到3.85kg，手術後一個多月又慢慢增回到4.1kg)

(十四)下頷固定術的樹脂脫落、再動一次手術

前情提要：虎兒因為墜樓下頷兩端都骨折，所以做了下頷固定術，醫師是以樹脂將虎牙對虎牙的間端黏住，讓下頷固定住不會歪斜，方便骨頭重新長好，手術詳情請看﹝第二篇﹞

距離手術後七週，某日發現虎兒牙齒上的一小部分樹脂已經脫落，我擔心會影響到他下頷的固定，於是帶虎兒回美國愛屋動物醫院找林哲宇醫師回診。

(原本的下頷固定術樹脂黏合狀態)

(圖中箭頭指出樹脂脫落部份)

原本下頷固定術應該需要三個月的時間才能拆除，但醫院替虎兒照了X光後得知虎兒下頷的骨格成長狀況良好(應該是歸功於他很愛吃，在這二個月內我也讓他補充了足量的營養品及鈣粉)，所以林醫師決定固定術不用重新做，在手術後兩個月的現在就可以直接拆除了，真是個好消息！

這次拆除下頷固定術的麻醉、手術、驗血等費用為9,850元

(拆掉樹脂後、虎兒一時改不掉伸舌頭的習慣，睡覺當然不用戴頭套才會睡得更香甜~)

虎兒辛苦了二個月，終於解除了下頷被固定的痛苦。但是在拆除樹脂後，醫生發現他的右上犬齒有壞損，所以順便拔除了他可愛的右上犬齒。為什麼犬齒會壞掉呢？我猜想可能是虎兒在三項大手術後、因為牙齒被固定產生驚恐而大力翻滾、在醫院的籠子內撞來撞去&彈跳，導致牙齦受傷，再加上樹脂封住所以細菌滋生造成的吧?

(黑黑、小黑、美美：我們也應該多少要露臉一下啊~ ^^)

(美美視察寫春聯的進度)

【下篇提要】虎兒的恢復、家中貓咪受寵排名的爭奪戰 XD、手術後三個月及半年後的檢查、未來的骨折支架拆除手術(待續..)

所有虎兒墜樓骨折記的文章請點﹝這裡﹞

~全部貓咪墜樓的就醫文章路人甲正在陸續撰寫中，目前是事發一年後，還需要動一次手術拆除支架，所以總共可能會寫到四、五篇~

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※虎兒意外發生是在2018年底，因此以上的費用是2018年底到2019年初的價格。

※如果上述的醫療觀念或資訊有誤，歡迎留言告知，謝謝！

撰文日期：2019-11-5